咳嗽老不好？你的咳嗽可能“变异”了
原创 九叔 39健康网
“医生，我家孩子咳了快半个月了，一直不好。感冒药吃了不少，症状总是反复，这两天我还发现他晚上睡觉呼吸有点困难，实在不知道该怎么办了！”张女士一脸焦急地带着7岁的儿子乐乐走进了诊室。
一番详细的询问后，医生得知，乐乐半个月前开始咳嗽，起初只是轻微干咳，家里人以为是普通感冒，用了感冒药后症状缓解了一点，但没多久又反复。最近，乐乐夜里咳得更厉害，有时还会喘不过气，张女士这才意识到问题的严重性，赶紧带孩子来看医生。
经过肺功能检查和气道炎症监测，医生确诊乐乐患上了咳嗽变异性哮喘，需要进行抗哮喘治疗。
同时，医生提醒，咳嗽变异性哮喘如果及时干预是可以控制的，家长一定要了解这种疾病的特点，及早采取防护和治疗措施，避免孩子气道受损进一步加重病情。
孩子频繁咳嗽，许多家长可能会以为是普通感冒或上呼吸道感染。但如果咳嗽反复出现，且持续时间较长，就要警惕背后是否隐藏着“咳嗽变异性哮喘”（Cough Variant Asthma, CVA）的风险。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊哮喘，以持续性干咳为主要症状，尤其在夜间、清晨或运动后加剧。同时，这种咳嗽大多没有痰，很容易被家长忽视，误以为孩子只是普通咳嗽。
由于儿童的呼吸道比成年人更为敏感，当接触到过敏原、冷空气或经历剧烈运动时，气道可能会产生过度反应，导致炎症和痉挛，从而引发持续性咳嗽。如果不及时治疗，炎症可能加剧，发展成典型哮喘。
因此，对于那些咳嗽时间较长、没有明显感染症状，且常规抗生素治疗无效的孩子，家长应高度重视，及时带孩子就医，排查咳嗽变异性哮喘的可能性，并在医生的指导下进行规范治疗。
哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。
一些儿童由于遗传因素，天生就具有过敏体质，其免疫系统对外界的常见物质（如花粉、尘螨、宠物毛发）反应过于强烈，导致气道长期处于炎症状态，因此也就更容易患上哮喘。
频繁感冒、呼吸道感染会损伤孩子的气道黏膜，使得气道对外界刺激更加敏感，容易对环境中的过敏原产生反应，进而发展为咳嗽变异性哮喘。
居住在空气质量差、家中吸烟、湿度高且霉菌滋生的环境中，孩子容易接触到更多的致敏物质，也会增加患哮喘的风险。
因此，对于这几类类儿童，家长更应密切关注他们的呼吸道健康，及时发现并处理咳嗽等早期症状。
面对儿童哮喘的高发，家长们需要做的，是在早期就给予孩子科学的预防和治疗，避免病情恶化。
首先，家长应带孩子进行过敏原检测，明确过敏物质后，有针对性地采取防护措施，如减少与过敏原的接触，保持室内空气清新等。
对于已经确诊的哮喘儿童，家长应遵医嘱规范用药，不要随意停药或减量。
白三烯受体拮抗剂是一种非激素类抗炎症药物。《咳嗽的诊断和治疗指南（2021版）》指出，白三烯受体拮抗剂能够帮助减轻咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状、改善生活质量并减缓气道炎症。
而作为白三烯受体拮抗药的代表药物，孟鲁司特钠口溶膜具有口含即化、无需用水吞服或咀嚼的特点，更适合儿童使用。不过，需要提醒的是，用药须在医生指导下使用，且用药期间应观察孩子的情绪状态。
除了药物治疗外，家长还应鼓励孩子进行适量的户外活动，均衡饮食，保证充足的睡眠时间，这些都有助于提高孩子的免疫力，减少呼吸道感染的发生，从而降低哮喘的发作风险。
哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和监测。家长应定期带孩子到医院复诊，了解病情变化，调整治疗方案。在日常生活中，注意观察孩子的咳嗽、喘息等症状，一旦发现异常，应及时就医，避免拖延导致病情加重。
儿童哮喘虽然是一种常见的慢性呼吸道疾病，但并不是无法控制的。只要家长们在日常生活中多加注意，了解哮喘的早期症状，积极配合医生的治疗方案，选择合适的药物，就能帮助孩子缓解症状，改善生活质量，让孩子远离哮喘的困扰，健康快乐地成长。
参考资料：
1.李怀远. 有这四个症状，小心咳嗽变异性哮喘！[J]. 家庭生活指南, 2024, 40 (09): 102-103.
2.陈俊红,余静. 儿童咳嗽变异性哮喘的研究进展 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (01): 190-194.
3.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46.
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